Chronisches Schmerzsyndrom: Definition und Behandlungsstrategie

Als chronisches Schmerzsyndrom werden Schmerzen bezeichnet, die seit drei bis sechs Monaten vorhanden sind oder immer wiederkehren und die den Patienten oder die Patientin beeinträchtigen. In der BetaGenese Klinik werden schwerpunktmäßig Betroffene des Chronischen Schmerzsyndroms behandelt. Erfahrene Therapeutinnen und Therapeuten behandeln ihre individuellen Schmerzsymptome mit abgestimmten psychologischen Behandlungsstrategien und in interdisziplinären Teams.

Was bedeutet chronisches Schmerzsyndrom?

Chronischer Schmerz ist ein multidimensionales und eigenständiges psychosomatisches Krankheitsbild. Bei einem chronischen Schmerzsyndrom sind chronische Schmerzen das für den Patienten bzw. die Patientin im Vordergrund stehende Symptom. Im Vergleich zum akuten Schmerz ist die grundlegende Ursache bei einem chronischen Schmerz nicht mehr eine akute Schädigung, sondern der Schmerz beruht auf einem multifaktoriellen Geschehen.

So ist inzwischen wissenschaftlich gesichert, dass vor allem kindliche, aber auch spätere Traumatisierungen die Vulnerabilität für ein chronisches Schmerzsyndrom, also die Fähigkeit, ein chronisches Schmerzsyndrom überhaupt entwickeln zu können, deutlich erhöhen können. Schätzungen zufolge leiden etwa vier Millionen Menschen allein in Deutschland an chronischen Schmerzen.

Was ist chronischer Schmerz?

Schmerz ist heutzutage der häufigste Grund, weshalb ein Arzt aufgesucht wird und der häufigste, warum er wieder gewechselt wird. Angesichts des kontinuierlichen medizinischen Fortschritts müsste die westliche Gesellschaft zunehmend schmerzfreier werden. Das Gegenteil ist aber der Fall.

Jedes dritte Schulkind klagt über Kopfschmerzen, jeder zweite Erwachsene über relevante Rückenschmerzen und immer mehr Menschen entwickeln eine chronische Schmerzkrankheit, d.h. sie werden ihre Schmerzen gar nicht mehr los. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse, wie Schmerz entsteht, wie er aufrechterhalten wird, wie und warum er sich verändert und andauert, werden immer differenzierter. So ist chronischer Schmerz ein eigenständiges Krankheitsbild und funktioniert anders als akuter, frischer Schmerz.

Als chronisches Schmerzsyndrom werden Schmerzen bezeichnet,

• die seit drei bis sechs Monaten vorhanden sind oder immer wiederkehren und
• die den Patienten oder die Patientin körperlich, psychisch und sozial beeinträchtigen.

Was sind Ursachen für chronischen Schmerz?

Die Auslöser für chronischen Schmerz lassen sich in unterschiedliche Gruppen einteilen. Chronische Schmerzen können Begleitsymptom einer körperlichen Erkrankung, wie z.B. Rheuma, Arthrose, Osteoporose sein. Derartige zunächst also körperlich ausgelöste Schmerzen können durch eine zusätzlich bestehende psychische Erkrankung moduliert werden.

Der körperliche Schmerz kann beispielsweise durch das Vorhandensein einer Depression deutlich verstärkt auftreten. Die Fähigkeit unseres Gehirns, Schmerz zu verarbeiten, hängt eng mit unserer Fähigkeit zusammen, mit Stress umzugehen. Eine erhöhte Stress- oder Schmerzempfindlichkeit entsteht durch das frühe Einwirken ungünstiger Umweltbedingungen in der Kindheit. So kann eine frühe und längere Trennung von der Mutter im Erwachsenenalter dazu führen, dass eine anhaltende Belastungssituation zur Auslösung von Muskelschmerzen führt.

Neben chronischen Schmerzen, die als Begleitsymptom einer körperlichen Erkrankung auftreten, können sich chronische Schmerzen auch in Folge einer psychischen Begleiterkrankung wie zum Beispiel Depression oder Angststörung entwickeln.

Was sind Symptome von chronischem Schmerz?

Die Symptome von chronischem Schmerz erklären sich im Grunde mit dem Wort selbst. Hierbei handelt es sich um einen langanhaltenden Schmerz, der über einen Zeitraum von mehreren Monaten mehr oder weniger durchgängig vorhanden ist.

Darüber hinaus schränken chronische Schmerzen den Betroffenen körperlich sowie seelisch in Form von Funktionseinschränkung und der daraus resultierenden Befindlichkeit stark ein. Begleitsymptome bei chronischen Schmerzen sind: Schlafstörungen, Appetitmangel, erhöhte Reizbarkeit oder depressive Verstimmungen. Meistens kommt es zu starken Einschränkungen im Alltag, im Beruf und/oder in der Freizeit.

Wie werden chronische Schmerzen behandelt?

Die Behandlung von chronischen Schmerzen bedarf neben einer physischen Therapie auch die Miteinbeziehung der biologischen, psychischen und sozialen Umstände der Patienten. In der BetaGenese Klinik behandeln wir Patientinnen und Patienten mit chronischem Schmerz mit einer genauso komplexen Kombination unterschiedlichster psychologischer Therapieverfahren, die biologische, psychische und soziale Aspekte berücksichtigen. Dabei kommen Psychotherapie und Körpertherapie genauso zum Einsatz wie weitere medikamentöse und nicht-medikamentöse Therapieverfahren.

Wie wird das chronische Schmerzsyndrom therapiert?

In der Therapie von chronischen Schmerzen steht für die behandelnden Psychologinnen und Psychologen der BetaGenese ein interdisziplinärer, fachübergreifender sowie multimodaler Ansatz im Vordergrund. Das bedeutet, dass in der Therapie ein ganzes Bündel von Behandlungsmaßnahmen zum Einsatz kommt.

Diagnostik der Schmerzsymptomatik

Zunächst bedarf es einer umfassenden Diagnostik der Schmerzsymptomatik, relevanter Begleit- oder Grunderkrankungen sowie einer detailgenauen Abklärung des bisherigen Therapieverlaufs. Dabei erlaubt uns als Psychosomatische Klinik die enge und gute Zusammenarbeit mit den unterschiedlichen Fachrichtungen der Beta Klinik eine komplexe Diagnostik und direkte Versorgung somatischer Begleiterkrankungen.

Therapieansatz

Therapeutische Möglichkeiten, die geeignet sind, zentrale und periphere Sensibilisierungen, ungünstige neuronale plastische Umbauprozesse und das Schmerzgedächtnis positiv zu beeinflussen, zielen darauf ab, Dauerstress (physisch, psychisch und neurobiologisch) zu reduzieren. Dabei geht es nicht zuletzt auch darum, die Aufmerksamkeit umzulenken, Wahrnehmung zu steuern, die schmerzhemmenden Systeme auf allen Ebenen (peripher, spinal, Hirnstamm, Thalamus, Cortex, Bewusstsein) zu stärken, das vegetative Nervensystem zu unterstützen und psycho-physische Blockaden zu lösen.

Individuelle an die persönlichen Bedürfnisse angepasste Therapie

Grundsätzlich gibt es bei chronischen Schmerzkrankheiten, unabhängig davon wie ausgeprägt der psychische bzw. der somatische Anteil sein mag, keine Standardtherapie. Unser Ansatz in der BetaGenese Klinik ist eine individuell passende Therapie, bei der die Therapieziele und die Planung der Behandlung gemeinsam mit dem Patienten oder der Patientin unter Berücksichtigung der somatischen, sozialen und psychischen Besonderheiten sowie individuellen Erwartungen festgelegt werden.